猫抓病也称为猫抓热,引起本病的病原体是一种巴尔通体。通常在猫抓咬或与猫密切接触后患病,少数与狗有接触史。猫抓病在全球每年都有流行,发病人数超过4万例,以青少年和儿童居多,男女无差别,温暖季节较寒冷季节多见。约10%的宠物猫及33%的流浪猫血液中携带猫抓病巴尔通体,猫是巴尔通体的健康携带者,可带菌数月至数年,猫之间的感染通过跳蚤传播。小于1岁的宠物猫更易传播本病,人类感染途径90%与猫抓伤或咬伤有关,另外也可因狗、兔、猴抓咬伤引起,甚至有鱼骨刺伤引起猫抓病的报道。目前,该病的发病率在美国为0.77~9.3/10万,其中80%为儿童发病。
症状与危害
猫抓病的临床表现是多种多样的,因此常造成医生误诊。一般在被猫抓咬后3~7天,抓咬处局部皮肤出现红斑、丘疹、疱疹、脓疱、结痂,或小脓疡形成并伴有局部淋巴管炎;继而出现淋巴结肿大,常见于颌下、颈部、腋下及腹股沟等处,直径约1~8厘米,病变淋巴结呈肉芽肿样炎性改变,中心可有脓液形成,后期可见明显的网状内皮细胞增生。全身表现有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、咳嗽、厌食、恶心或呕吐等。猫抓病属于一种自限性疾病,多数患者无需治疗,在3周至数月内消退。根据猫抓病的主要表现,还可分为许多临床类型:肝脾型猫抓病主要表现为脾肿大和腹痛;脑病型猫抓病主要表现为癫痫样抽搐,进行性昏迷,数日后意识迅速恢复;以眼部表现为主的猫抓病有视神经视网膜炎、结膜炎或视网膜血管炎症等。
出现症状怎么办
迄今为止,对猫抓病尚无特效治疗药物。一旦出现症状,应尽早就医,进行对症处理。1988年英国等一些国家的研究资料提示猫抓病巴尔通体对庆大霉素等多种抗菌药物敏感。但临床研究显示多数抗菌药物的疗效差或无效。口服效果最好的三种药物是利福平、环丙沙星和复方新诺明,庆大霉素是最有效的静脉用药。一般认为,免疫功能正常的患者患有轻度或中度的猫抓病(局部淋巴结病)时可不予抗生素治疗。如果淋巴结明显肿大、疼痛、化脓,可进行手术切开引流。皮肤切开后,液化的淋巴结可以完全愈合,不会慢性化或形成窦道。
如何自我防护
为了防止宠物给人类带来疾病,人类应该尽量避免接触野生动物,不去干扰野生动物的生活。家养的宠物也要讲究卫生,要定期给宠物体检,经常进行灭虱、灭蚤、灭虫、灭螨,定期接种疫苗;经常给宠物洗澡,防止其粪便污染生活环境,定期给宠物的生活环境消毒;发现宠物患病时应及时治疗,杜绝传染源;不要让宠物舔人的伤口,定期给猫、狗修剪趾甲,接触宠物后要及时洗手;不要给猫、狗等宠物喂没有煮熟的肉类和内脏食物,所喂的水果、蔬菜都要洗净,严防病从口入;孕妇和有哮喘病的患者最好不要接触猫、狗。