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内镜经鼻蝶入路巨大侵袭性垂体腺瘤一次手术完全切除治愈

作者:郭宏川 浏览:351次

  患者女性,46岁,头痛1年,右眼视力下降半年;

  术前查体:右眼视力0.05,左眼视力1.0,双眼鼻侧偏盲。

  术前增强核磁共振:(冠状位:肿瘤5cm×4cm大小,推挤两侧颈内动脉,2/3向上突入颅内挤压视交叉。)


(矢状位:肿瘤呈鸭梨状,将中上斜坡骨质破坏,蝶窦腔挤满肿瘤,视丘下部无间隙。)

  采用国际领先的微创式内镜下经鼻蝶入路,整个手术历时两个小时。

  手术关键步骤录像截图:

图1:麻黄素收缩鼻腔,扩展手术通道。

  图2:咬除梨状骨打开蝶窦。

  图3:蝶窦内肿瘤清除干净后扩大划开鞍底硬脑膜进入颅内部分。

  图4:将颅内部分肿瘤轻柔刮出。

图5:完全切除颅内肿瘤后可见鞍膈塌陷,颈内动脉搏动有力。

  术后第二天患者自述右眼视力好转,第三天下地活动,第七天复查右眼视力0.7。

  术后一周出院前复查的增强核磁共振:(术腔因填塞止血用明胶海绵暂有伪影)


(冠状位:颅内部分肿瘤已经完全切除,视交叉减压,视丘下部间隙重现。)

  (矢状位:中上斜坡及蝶窦内肿瘤完全清除干净,明胶海绵伪影1个月后可完全消失。)
术后半年患者双眼视力完全恢复正常,成为家庭主要劳动力,再次复查增强核磁共振。

  (冠状位:术中填塞瘤床用于止血的明胶海绵已经完全消失。)

  (矢状位:视神经完全归位,专业医生也很难发现手术痕迹。)

  垂询电话:15901233008(如遇未能接听一定是在手术,请傍晚或次日垂询)。

  

  

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