每当暑期，因身高问题、发育问题来就诊的孩子很多，经常遇到13~15岁的少年经骨龄检查后确定身高不会再明显增长了，这时几乎所有的家长都表现出困惑不解，难以置信，说明许多人对儿童生长发育的知识了解的实在是太少了。

（1）今天就说说“发育早晚与身材高矮”的关系。

       每个儿童的生长速度、发育特点可以不相同，这会影响我们对孩子高或矮的判断。

       人脑中有一个“生长时钟”，调控着人体的生长速度和发育时间。大约女孩10岁、男孩12岁左右开始进入青春期。青春期的出现，表现在身高体重的迅速增加，第二性征如女孩的乳房、男孩的睾丸开始增大，阴毛也渐渐长出。青春期的生长发育个体差异很大，有些孩子在14岁左右已发育完毕，有些却刚刚开始发育，这种情况在小学五六年级至初中的孩子群里最易看到，形成高矮差别悬殊。未发育的孩子看起来比其它已发育的同龄明显矮小。然而数年过后大家的高矮可能相差不大，甚至晚发育者超过早发育者。发育的早晚也受一定的遗传因素影响，子女的发育时间大多与父母年青时的发育时间相似。

青春期身高生长有三种基本模式：

1.一般型：青春期开始于平均年龄，到成年时达到平均身高；

2.早熟型：较早发生青春期快速生长，在快速生长期时身高比同龄儿童高，但由于生长停止得也较早致使最终身高低于平均水平；

3.晚熟型：整个儿童期及青春早期的生长都低于同龄儿，较晚出现生长加速并且有较长的生长期促使最终身高达到甚至高于平均水平。

       是生理性的早熟、晚熟，还是病理性的，需要专业医生进行详细检查评估才能确定，切不可想当然地自以为是。青春期到来时正确的生长评估十分重要，需要结合身高、性发育程度、骨龄和父母的遗传身高综合评估才能得出正确的结论。误判是导致延误治疗或不当治疗的根源。

（2）骨龄与身高生长

       骨龄是骨骼年龄的简称，它在很大程度上代表了个体生物学发育水平，反映身高增长所消耗的生长潜力。人到成年时，骨发育已完成，身高不再增加，则表示身高的生长潜力已全部耗尽。

       骨龄是根据骨骼在X光摄像中的特定图像来确定的。这是由于人类骨化过程具有一定的规律性，各种骨头的发育顺序基本一致，因此可以根据X光照片上的不同影像判断骨骼钙化程度，以确定骨龄。最常用的拍摄部位是左手。

       正常情况下骨龄与生活年龄（简称年龄）基本相符，相差不超过1岁。骨龄大于年龄1岁但不超出2岁为偏早；骨龄小于年龄1岁以上但不超过2岁为偏晚。如果骨龄落后于年龄2岁以上，则认为骨龄落后；若骨龄提前于年龄2岁以上，则认为骨龄提前。

       一般中等身材的儿童，其骨龄与年龄之间相差多在1岁以内；较高身材的儿童，骨龄常常超过年龄1岁以上；较矮身材的儿童，骨龄常常落后于年龄1岁以上。如果骨龄与身高均位于标准的低线值，即骨龄落后，身材也偏矮，则该儿童属于晚发育者，将来可以成长为正常身高者；如果骨龄落后，而身高中等或偏高的儿童，将来可能是高个子；如果骨龄提前，而身材偏矮者，则将来很可能成为矮个子；如果骨龄和身高均位于高线值的儿童，则属于早发育者，生长潜力并不大，最终未定会长成高个子。

       因此，处于青春期前后的儿童，最好检查一次骨龄，尤其是有早发育倾向的儿童。这样就不易错过促进身高增长的时机。